返回首頁  
首頁 設為首頁 加入收藏
 
 您現在的位置: 四川華奧藥業有限公司 >> 生殖保健 >> 生殖保健知識 >> 老人性保健 >> 正文
 
老年婦女陰道出血及中醫的治療

六十歲以上的老年婦女,早已絕經,忽又發生陰道不規則的出血,西醫稱之為“絕經后出血”,是老年婦女所患婦科疾病的重要早期癥狀之一。中醫也很早就認識到,這種“老年經水復行”的現象并非月經來潮,而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一書中說:“婦人有年五十外,或六七十歲,忽然行經者,或下紫血塊,或如紅血淋,人或謂老婦行經,實非經也”,“乃肝不藏,脾不統之故也”。西醫學認為,絕經后出血的原因很多,但不外良性與惡性兩大類疾病。良性疾病中以萎縮性子宮內膜炎為多見,其它如老年性陰道炎、子宮頸息肉、子宮內膜息肉等等;惡性疾病中,常見的有子宮內膜腺癌、子宮頸癌、卵巢癌等。兩類疾病的比例,大約各占一半。因此,老年婦女一旦出現陰道出血現象,不管第一次出血的量是多是少,連續出血還是間斷出血,都要高度重視,及時進行婦科檢查,以便早期診斷,及時治療。有的學者認為,老年婦女陰道出血時間越長,惡性腫瘤的可能性越大;而出血量多的,其患惡性病的可能性要比出血量少者高4倍,不可等閑視之。老年婦女的下體出血,有時并非來源于生殖系統,如泌尿系的感染可能尿血,老年便秘可能引起肛門裂或痔瘡出血,腸道腫瘤早期也可能有出血現象,因而弄清血的來源也是很重要的。如果確定是婦科疾病,屬于惡性腫瘤的,多采取手術治療;良性疾病,則給予針對性藥物治療。中醫對老年婦女陰道出血的治療原則是:首先辨明病情的良性、惡性。對于良性疾病,要針對出血的量、色、質及氣味,并結合患者的其它癥狀及全身情況綜合分析,將疾病分為虛、實的不同癥候,給予辨證用藥;對于惡性疾病,則采取包括手術、放療、化療的綜合治療,以提高療效。在辨證方面,出血量多、色淡、質稀,并有倦怠無力,氣短懶言,小腹空墜等癥狀的,屬于氣虛證;如果出血量不多,顏色鮮紅、質稠,同時表現為腰酸腿軟,咽干口燥,陰道干澀灼痛或陰癢等癥狀的,便屬于陰虛證。在以上癥狀的基礎上,若同時見有帶下量多,色黃、有臭味,說明不僅陰虛,而且還兼有濕熱(或濕毒),屬于虛中夾實證。如果陰道出血量時多時少,顏色紫黯有塊,同時見有小腹疼痛拒按,或者小腹有腫塊的,便屬于血瘀證,這種病證是為實證。在治療方面,虛證用補法,實證用瀉法,虛中夾實的則用補瀉兼施法。例如氣虛證,用補氣止血的治法,可選用“安老湯”。其藥物組成是人參、黃芪、白術、當歸、熟地、山萸肉、阿膠、黑芥穗、香附、木耳炭、甘草。其中人參、黃芪、白術補中益氣,熟地、山萸、阿膠、當歸養血止血,以上的藥物是針對氣虛血虛的本質所用,是治本藥;木耳炭、黑芥穗重在止血,屬于治標藥。為了防止補氣養血止血可能形成壅滯的弊病,有香附的理氣作用,使補而不滯。安老湯將治本治標之藥同用,可以起到很好的止血效果。屬于陰虛證的要用滋陰止血的治法,可以選用“清血養陰湯”,藥物組成是:生地、丹皮、白芍、元參、黃柏、女貞子、旱蓮草等。因為“陰虛生內熱”,所以方中用生地、白芍、元參、女貞子滋陰,丹皮、黃柏、旱蓮草清熱。如果是在出血期間,再加阿膠、龜板膠止血;外陰瘙癢、陰道干澀的,可加荊芥、白蒺藜、何首烏,起到養血散風止癢的作用。對于陰虛濕熱的虛實兼夾癥候,則在清血養陰湯的基礎上,再加土茯苓、生苡米、車前子、半枝蓮、白花蛇舌草等,以起到利濕止帶、清熱解毒的作用。以上的治療,亦具有標本兼治的作用。屬于血瘀證的患者,治療要用活血化瘀、行血止血的方法。中醫認為,如果瘀血阻于血脈,使血液不能流暢地通過,就會“溢出脈外”而引起不正常出血,去除瘀血,使血脈流暢,就能起到止血作用。在本病的治療中,可選用“當歸丸”,藥物組成為:當歸、芍藥、吳茱萸、大黃、干姜、附子、細辛、川芎、丹皮、虻蟲、水蛭、厚樸、桃仁、桂枝等。方中當歸、赤芍、川芎、桂枝活血;虻蟲、水蛭祛瘀;再加干姜、細辛、吳萸的溫通;大黃的推蕩;厚樸的行氣,從而更加強了活血化瘀的力量。用丹皮涼血,主要是鉗制干姜等熱藥。如果患者既有瘀血,又有氣虛的表現,則可在原方的基礎上,再加黃芪、人參、白術等補中益氣之藥。老年婦女陰道出血的現象在臨床并不少見,只是老年婦女共有的特點是怕羞和怕麻煩,固而隱忍不說。特別是近年來,有的絕經后的婦女自行服用求偶素,誤認為可以預防衰老,或者將求偶素坐藥當作預防老年陰道炎及性生活的滑潤劑,因而長期應用,以致造成子宮內膜再度生長增厚,一旦服藥不規律或中斷,就可能出現陰道出血。因此,老年婦女一定要在醫生指導下服用求偶素之類藥物。
大香蕉丶
 
google,cdgoogle,成都谷歌,搜索引擎 
分享按鈕